Fernando Polack e Gonzalo Pérez Marc foram os responsáveis pelos testes clínicos da vacina da Pfizer no país.
Os médicos argentinos Fernando Polack e Gonzalo Pérez Marc, em tríade com Romina Libster, foram responsáveis por liderar os ensaios clínicos mais importantes do mundo em pandemias, por exemplo, para a validação da vacina Comirnaty (dos laboratórios Pfizer-BioNTech). Eles se tornaram uma referência em termos de volume e importância e prometem mais testes para novos medicamentos e vacinas.
Em um dos escritórios do Hospital Militar Central de Buenos Aires, onde uma grande equipe de especialistas continua com os testes, eles disseram ao LA NACION que acreditam que a pandemia está perto de deixar de ser um problema e que muito provavelmente haverá muita gripe em 2022 (devido à não geração de defesas durante as quarentenas). Eles também deram detalhes do projeto com o qual estão animados agora: uma vacina para adultos contra o vírus sincicial respiratório, geralmente associado à bronquiolite em crianças, mas que infecta e mata como a gripe em adultos mais velhos (os voluntários podem se inscrever em www.vacuna60.com).
"Mesmo com as novas variantes, todas as vacinas mostraram até agora uma eficácia muito alta com duas doses", disseram eles sobre a situação da Covid.
-Como são os detalhes dessa nova vacina?
Polack: Estamos trabalhando no vírus sincicial respiratório há 30 anos. A ideia é encontrar uma vacina que funcione contra a terceira doença com a qual um idoso tem de se preocupar, depois da Covid e da gripe. Como já existe uma vacina contra as outras duas, é importante ter a que está faltando.
Polack: Certo, porque normalmente não é detectado em pessoas mais velhas. Em um determinado momento, [os médicos] perceberam que, se testassem determinados pacientes adultos, eles apresentariam resultados negativos para influenza e positivos para sincicial. E esse é um vírus que apresenta os mesmos riscos que o da gripe.
Pérez Marc: Às vezes, sem hospitalização, acontece de pessoas vacinadas contra a gripe adoecerem com sintomas semelhantes aos da gripe, e é isso que o vírus sincicial é: ele predispõe à pneumonia, agrava os casos cardíacos e descompensa os diabéticos. Por isso, queremos vacinar essa população acima de 60 anos para evitar complicações.
Polack: Um fato importante é que, se você for infectado pelo vírus sincicial, terá 250% mais chances de sofrer um ataque cardíaco nos sete dias seguintes, um número semelhante ao da gripe em pessoas com mais de 60 anos; mas se você for vacinado, não terá esse risco.
Pérez Marc: Estamos fazendo o estudo de fase III, juntamente com os Estados Unidos, a Holanda, a África do Sul, o Japão e a Finlândia. Estamos no processo de inscrição de voluntários. É uma vacina que funcionou bem em fases anteriores. E está progredindo até agora. Essa vacina, também desenvolvida pela Pfizer, é a primeira vacina a atingir o alvo contra o vírus sincicial, e será apenas para adultos com mais de 60 anos de idade.
Doenças respiratórias e a variante Ômicron
Pérez Marc: Neste ano, já tivemos muitos casos de sincicial em setembro, outubro e novembro. Nos últimos seis meses, com a retomada das aulas, houve muitos adenovírus, rotavírus, parvovírus, todos vírus respiratórios, coisas que não costumam ocorrer juntas.
Polack: Até o momento [a entrevista foi na segunda-feira], não há dados para dar uma opinião sobre a variante, sabemos três ou quatro coisas, todas em potencial. Ela tem muitas mutações, mas na proteína em que as mutações são de interesse há um total de 40 mutações em mais de 1.000 aminoácidos (que a compõem), não é que seja tudo diferente. Os sul-africanos dizem que os sintomas são leves e que ninguém morreu.
Pérez Marc: É isso mesmo, a Omicron apresenta sintomas leves e não sabemos mais nada. Em geral, a resposta das vacinas a todas as variantes é extremamente eficaz, e é preciso pensar que as ondas de infecção não se traduzem em doença e morte. Então, o vírus começa a deixar de ser um problema, assim como a influenza e a gripe sincicial; ou seja, ele é um problema, mas não na escala que é agora. Se o vírus circula muito, mas só causa desconforto por alguns dias e não mais, não é uma preocupação. Tendo a pensar que, assim como a variante delta, que se espalhou rapidamente, em locais com vacinação ela não causou aumento da mortalidade e danos terríveis ao sistema de saúde. Algo semelhante deve acontecer agora.
Pérez Marc: É verdade que é difícil tomar medidas, tanto quanto não tomá-las; por exemplo, se você está na Europa e vê como o resto dos países está fechando, não vai contrariar todas as agências do seu continente.
Polack: Seria uma má prática julgarmos uma medida que é tomada com poucas informações. E é verdade que não se pode relativizar completamente (a ameaça de novas variantes).
Pérez Marc: Você tem que estar no local. Esses são os locais dos tomadores de decisão em uma pandemia, com as incertezas que isso implica. É possível analisar criticamente o que foi feito, mas não fazer um julgamento moral severo. Além disso, a medicina não é uma ciência de resultados, mas de processos, de prevenção de acordo com as evidências disponíveis. As evidências podem mudar, então é preciso se adaptar, porque a natureza é indeterminada. Havia um sistema de saúde antes da pandemia que claramente não estava preparado em lugar algum para uma situação tão extraordinária.
Polack: Acrescento um pouco de ômicron e outras possíveis variantes. Eles tentaram gerar uma variante em laboratório que escapasse de todos os anticorpos e não conseguiram. Não é tão fácil assim. Caso contrário, todos os vírus nos matariam.
Pérez Marc: As duas doses protegem contra doenças graves. É por isso que a taxa de morbidade e mortalidade caiu como caiu em todos os países do mundo que vacinam. A terceira dose é para a imunidade de rebanho, para ter tantos anticorpos que você não fica nem um pouco doente e a doença não é tão transmitida. A terceira dose é essencial para grupos de risco, como pessoas imunocomprometidas, ou para a equipe médica. Para o restante da população, ela é mais para o grupo do que para o indivíduo, pois restringe a circulação do vírus.
Polack: Não sabemos o que acontece com a omicron, mas para todas as outras variantes, duas doses são suficientes para evitar hospitalização e morte em uma alta porcentagem. Mas, no geral, concordamos com a estratégia de vacinação. Embora eu não ache que a vacinação anual seja necessária.
Polack: Está acabando, está acabando.
Pérez Marc: O problema sério está acabando. Mas o vírus continuará circulando.
Polack: O único vírus erradicado até agora na história foi a varíola; a pólio está quase, está a caminho, mas ainda não. Não tiramos nenhum outro vírus de circulação. Essa é uma meta muito ambiciosa.
Pérez Marc: Provavelmente será como o sarampo, que ainda não acabou completamente, mas quase não mata tanto quanto antes.
Polack: Em 2009, todos ficaram alarmados com o vírus da gripe A, que ainda existe, mas causa poucos problemas. Esta semana ele é um asterisco, um stand by, um ômicron, e nesses dias saberemos mais e o futuro ficará mais claro. O que é certo, por outro lado, é que o número de variantes não é infinito.
Por Martín De Ambrosio - La Nación
Link para o artigo completo:
